胃カメラ
胃カメラ｜中医院｜泉大津市の内科・消化器内科・循環器内科・小児科
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胃カメラ
上部消化管内視鏡検査とは、一般に「胃カメラ」と呼ばれている検査のことで、胃がんの早期発見のほか、食道がん、十二指腸がん、逆流性食道炎、胃・十二指腸潰瘍などの様々な病気を診断することができます。口や鼻から内視鏡を挿入し、上部消化管（食道・胃・十二指腸）を直接観察できるため、X線検査（バリウム検査）に比べて微小な病変の発見に優れています。また、検査時に必要に応じて組織を採取（生検）することも出来ます。通常、検査時間は5〜10分程度です。内視鏡検査はしんどい検査というイメージを持たれる方もいるかと思いますが、現在は、医療技術や内視鏡機器が進歩し、苦痛を和らげる色々な選択肢があります。当院では、オリンパス社製の最新内視鏡システム（EVIS X1）を導入し、高精細な観察が可能となっており、病変の早期発見に努めております。また、苦痛なく安心して内視鏡検査を受けていただけるよう患者様一人ひとりにあった検査方法をご提案させていただきます。お気軽にご相談ください。
口から挿入する内視鏡検査で苦痛に感じる原因の一つが、嘔吐反射（オエーッとなる“えずき”の反射）です。挿入時に内視鏡が舌の根元に触れることで起こりますが、外径（5～6ミリ程度）の細い内視鏡を使用することで、この嘔吐反射を最小限にすることができます。
鼻から細い内視鏡を挿入する経鼻内視鏡検査では、内視鏡が舌の根元に触れることなく進みますので、嘔吐反射が起こりにくくなります。また、麻酔は鼻にだけかけますので、検査中は医師や看護師と会話ができ、安心感が高まります。
ご希望によって、鎮静剤（静脈麻酔）を使用し眠ったまま検査を受けることも可能です。胃内視鏡検査では体質などにより嘔吐反射や咳などで苦しんでしまう方もいらっしゃいますが、眠っている状態で検査を行うため、このような苦痛を感じることなく終了します。検査終了後は、鎮静剤の効果が切れるまで院内でしばらく休憩していただくため、安心してご帰宅できます（鎮静剤を使用した場合、自動車、バイク、自転車などの運転はできませんのでご注意ください）。
使用する内視鏡や処置具は、日本消化器内視鏡学会が定めているガイドラインに準拠した消毒衛生管理を実施しておりますので、安心して検査を受けていただけます。
胃酸が食道に逆流することで、食道粘膜に炎症を起こす疾患です。よくみられる症状として「胸やけ」「胃もたれ」「口が苦い」「喉の違和感（つまり感）」「慢性の咳」などがあります。喫煙、飲酒などの生活習慣や加齢、肥満、姿勢、食道裂孔ヘルニアなどが原因となります。多くの場合は薬物療法で改善します。
慢性的に胃酸が食道に逆流することで、下部の食道粘膜が胃粘膜に置き換わる状態をいいます。食道がんの原因ともなるため、定期的な内視鏡検査が重要です。
喉が「しみる」「つかえる」といった症状がよくみられます。飲酒や喫煙の習慣がある方ではリスクが高くなります（少量の飲酒で顔が赤くなる方は、発がんリスクが高くなることが知られています）。早期発見できれば内視鏡治療を含めた低侵襲の治療が選択可能です。気になる症状がある方は早めに内視鏡検査を受けましょう。
腹部不快感、みぞおちの痛み、食欲不振などの症状がみられることがあります。ピロリ菌の感染が主な原因ですが、稀に自己免疫疾患による胃炎などもあります。萎縮性胃炎は、胃液や胃酸などを分泌する組織が縮小し、胃の粘膜が萎縮した状態となります。ピロリ菌感染に伴う萎縮性胃炎は範囲が広がると、胃がんのリスクとなります。ピロリ菌を除菌することでこの胃がんリスクを下げることが期待できますが、除菌後も未感染の方と比べ、がんの発生リスクが高いため、定期的な胃内視鏡検査が必要となります。
通常は無症状ですが、胃バリウム検査で指摘されることが多く、ポリープの種類を診断するために内視鏡検査が必要となります。胃底腺ポリープ、過形成性ポリープ、胃腺腫などがあり、無治療でよいもの、定期的な内視鏡検査で経過観察や組織検査が必要となるものなど、種類によって治療方針が決まります。
食物を分解する働きをもつ胃酸や消化酵素が、胃や十二指腸の壁を深く傷つけてしまうことによって起こります。胃痛や背中の痛み（胃潰瘍は食直後、十二腸潰瘍は空腹時や夜間）を伴うことが多いですが、その他の症状として「胃もたれ」「吐き気」「お腹の張り」などの症状を生じることもあります。場合によっては出血をきたすこともあり、吐血や黒色便や貧血の進行が生じることもあります。主にピロリ菌が原因となりますが、薬剤やストレスが原因でも発症します。多くは薬物治療で改善しますので、上記のような症状があれば、我慢せずに受診してください。
欧米と比較し日本で多い傾向にあります。一般的な胃がんは胃炎や萎縮を起こしている胃の粘膜から発生すると考えられています。原因はピロリ菌感染が多くを占めますが、喫煙や塩分の過剰摂取、栄養バランスの偏った食事なども要因と考えられています。早期では自覚症状はほとんどなく、病変が大きくなると上腹部痛、げっぷ、吐き気、腹部不快感、貧血などがみられます。早期発見できれば内視鏡治療が可能なことも多く、定期的に内視鏡検査を行うことが大切です。
早期では多くの場合、自覚症状はありませんが、病変が大きくなると腹痛や腹部膨満感、吐き気、貧血などがみられます。比較的稀ながんですが、近年、内視鏡による診断技術の向上もあり早期に発見されるケースが増えています。
ヘリコバクター・ピロリ菌は、多くは幼少期に口から入り、胃の粘膜に住みつきます。萎縮性胃炎を引き起こし、胃潰瘍や十二指腸潰瘍だけでなく、胃がんの原因にもなります。内服薬で除菌をすることにより、胃潰瘍や十二指腸潰瘍を予防し、胃がんのリスクの低減が期待できます。
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検査予約
胃内視鏡検査をご希望の場合、事前に外来を受診していただき、診察ののちに予約をします。
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検査前日
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検査当日
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検査
ベッドに左横向きになり検査を行います。希望される場合は、鎮静剤を注射し眠くなった状態で検査を受けていただきます。
※検査時間：5～10分程度
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検査後
検査終了後は院内で休憩いただき、その後検査結果について説明があります（鎮静剤を使用しない場合、休憩は必要ありません）。鎮静剤を使用した場合、車・自転車等の運転はできませんのでご注意ください。